福州市醫療、工傷和生育保險費征繳管理暫行辦法

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市勞動和社會保障局  市地稅局
市財政局  人行福州中心支行
(二○○七年三月十六日)
        第一條 根據《社會保險費征繳暫行條例》、《工傷保險條例》、《福建省社會保險費征繳辦法》、《福建省企業職工生育保險規定》和《福州市城鎮職工基本醫療實施細則》,結合本市實際,制定本辦法。
        第二條 本辦法所稱社保“三險”費是指基本醫療保險費、工傷保險費和生育保險費。繳納社保“三險”費的單位和個人統稱為繳費人。
        地方稅務機關受勞動和社會保障行政部門的委托從2007年7月1日起代征社保“三險”費。
        第三條  部門職責
        勞動和社會保障行政部門作為社會保障業務主管部門,負責制定社會保險的政策和標準,履行行政管理職能,領導和監督社會保險經辦機構工作, 對繳費人違反“三險”費征繳管理的行為進行處罰。
        地方稅務機關受勞動和社會保障行政部門的委托,在受托范圍內負責工傷保險和生育保險的單位參保登記、社保“三險”費繳費申報受理、繳費審核(稽核)、催繳、清欠以及工傷和生育保險繳費擴面征收等各項征繳業務管理工作。
        財政部門負責社會保障基金財政專戶管理,監督社會保障基金財務制度執行。
        社會勞動保險經辦機構負責做好工傷、生育保險的費率審定,審核工傷、生育待遇的支付等基礎管理工作,為每個參保單位和參保人員建立社會保險檔案、做好參保繳費情況統計工作。
        醫療保險經辦機構負責醫療保險繳費人的參保登記、繳費核定和基本醫療保險基金支付的管理工作。
        第四條  征繳范圍及費率
        基本醫療保險費的征繳范圍:本市行政區域內的國有企業、城鎮集體企業、外商投資企業(含港、澳、臺資企業)、城鎮私營企業和其他城鎮企業及其職工;國家機關及其工作人員;事業單位及其職工;社會團體及其專職人員;民辦非企業單位及其職工;境外企業駐榕機構及其中方職工;外地駐榕機關、企、事業單位及其職工,養老保險在我市社會保險經辦機構辦理的省(部)屬企業及其職工。
        自謀職業人員的基本醫療保險費、大病補充醫療保險費仍由醫療保險經辦機構征收。
        醫療保險費的繳納標準由醫療保險經辦機構依據有關規定確定。
        工傷保險費的征繳范圍:本市行政區域內的各類企業(含省部屬企業)和有雇工的個體工商戶。工傷保險費由單位繳納,個人不繳納。農民工參加工傷保險不與養老保險等其他社保險種“捆綁”征繳。
        工傷保險費費率以社會勞動保險經辦機構根據不同行業的工傷風險程度核定費率(0.5%--3%)。
        生育保險費的征繳范圍:本市行政區域內的國有企業(含省部屬企業)、股份制企業、城鎮集體企業、私營企業和外商投資企業;境外企業駐榕機構;實行企業化管理的事業單位。生育保險費由單位繳納,個人不繳納。
        生育保險費費率為0.7%。
        第五條 在本市行政區域內的用人單位應按照國家、省和我市的有關規定,參加醫療、工傷和生育保險,按時足額向地方稅務機關申報繳納社保“三險”費。地方稅務機關在征繳過程中,如發現用人單位未按規定參加醫療保險的,應當告知并督促用人單位及時到醫療保險經辦機構辦理參保登記,并將未參加醫療保險單位的信息情況定期通報給醫療保險經辦機構。
        第六條  用人單位應當分別自成立、變更、終止之日起的30日內依法申請辦理社會保險登記、變更登記、注銷登記。
        第七條  用人單位申請辦理工傷保險和生育保險參保登記,應當提供如下證件和資料:
      (一)營業執照、批準成立證件或其他核準成立證件;
      (二)國家質量技術監督部門頒發的組織機構統一代碼證書;
      (三)銀行賬號證明;
      (四)法定代表人身份證明或居民身份證、護照、其他合法證件;
      (五)《參保職工花名冊》及電子文檔;
      (六)地方稅務機關要求提供的其他有關證件資料。
        參加醫療保險登記資料根據我市現行基本醫療保險有關規定執行。
        第八條 用人單位應在規定的時間內向所在地醫療保險經辦機構提出辦理醫療保險參保登記申請,醫療保險經辦機構按規定對繳費人報送的資料進行審核,符合條件的,予以登記并及時向地方稅務機關傳遞繳費人的數據資料。
        第九條 用人單位應在向地方稅務機關申請辦理稅務登記的同時申請辦理工傷保險和生育保險登記。
        受委托的地方稅務機關對工傷、生育保險繳費人填報的《社會保險登記表》、《社會保險費費種登記表》、《參保職工花名冊》及電子文檔和相關有效證件、資料進行收集和初審后,于每月20日前,將《社會保險登記表》、《參保職工花名冊》及電子文檔送達社會勞動保險經辦機構復審。
        社會勞動保險經辦機構復審認為用人單位符合參保條件的,予以批準登記,建立社會保險檔案,并將有關證件和資料回送地方稅務機關,地方稅務機關據以制作并發放《社會保險登記證》。
        社會勞動保險經辦機構復審認為用人單位不符合參保條件的,應書面通知地方稅務機關,同時將有關證件和資料回送地方稅務機關,由地方稅務機關退還用人單位。
        工傷和生育保險費由地方稅務機關代征前,繳費人已辦理了工傷和生育保險參保登記的,地方稅務機關代征后不再重新辦理參保登記。但繳費人必須向社會勞動保險經辦機構報送《參保職工花名冊》及電子文檔,方予辦理工傷和生育待遇支付手續。
        第十條 生育保險費按繳費人基本養老保險繳費基數一并計算征收;工傷保險費按繳費人職工月工資總額與繳費人費率之積征收。但職工個人月工資總額低于我市上年度職工月平均工資60%的,按60%計算繳納;高于300%的,按300%計算繳納。
        工傷和生育保險繳費人在參保人員發生變動時,應向社會勞動保險經辦機構辦理人員增減變動手續,并在當月辦理繳費申報手續時向地方稅務機關報備。已實行網上申報繳費的,可以通過電子文檔傳遞申報。
        第十一條 繳費人的醫療保險費按醫療保險經辦機構核定的繳費金額征收。繳費人應根據醫療保險經辦機構在醫保網站(網址:HTTP://WWW.FZ
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